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Maladies tropicales en voyage : paludisme, leishmaniose et risques persistants

Les maladies tropicales restent une préoccupation réelle pour les voyageurs vers des destinations exotiques. Le risque varie selon la durée, le type de voyage et la région visitée : un backpacker à long terme est plus exposé qu'un touriste en forfait. Facteurs clés incluent le continent, le climat, la géographie et l'écologie locale. Certains pays exigent des vaccins obligatoires, comme contre la fièvre jaune. Explorez aussi les maladies tropicales négligées. Voici les plus courantes.

Paludisme

Le paludisme, infection grave causée par des protozoaires Plasmodium, se manifeste sous plusieurs formes :

  • Paludisme tropica (falciparum), le plus dangereux, dû à Plasmodium falciparum. Forme la plus importée d'Afrique subsaharienne et cause principale de décès chez les voyageurs rentrant des tropiques.
  • Paludisme tertien, marqué par des rechutes sans traitement, lié aux formes hépatiques de P. vivax ou P. ovale.
  • Paludisme quartan (malariae), relativement bénin, causé par P. malariae.
  • Paludisme knowlesi (quotidien), proche du tropica, endémique en Asie du Sud-Est. Symptômes : fièvre élevée, nausées, diarrhée, jaunisse.

Leishmaniose

Les leishmanioses, dues à des protozoaires parasites, infectent les cellules humaines et animales (chiens, rongeurs). Transmises par piqûre de phlébotomes (moustiques des sables), elles sévissent en Méditerranée et se propagent en Europe centrale depuis dix ans. Selon la espèce et l'immunité de l'hôte, elles provoquent des formes cutanées, muqueuses ou viscérales graves.

Maladies virales tropicales – Arbovirus

Présents en Afrique, Asie, Amériques et Océanie, de nombreux virus tropicaux gagnent l'Europe. Les arbovirus (transmis par arthropodes comme moustiques ou tiques) dominent. La plupart des infections sont asymptomatiques ou bénignes, avec incubation de quelques jours à 3 semaines. Co-infections possibles.

Rickettsioses

Ces infections bactériennes prolifèrent dans les cellules hôtes. Transmises par tiques ou acariens (fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, typhus rare) ou aéroportées (fièvre Q mondiale), elles concernent les voyageurs en zones endémiques.


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